Interakcje między lekami

dr Joanna Plak-Warcka

Interakcje farmakologiczne, czyli wzajemne oddziaływanie stosowanych przez pacjenta leków, mogą mieć charakter korzystny, jeśli wykorzystuje się je w celu zwiększenia siły działania leków (np. połączenie paracetamolu z ibuprofenem zwiększa ich działanie przeciwbólowe) lub niekorzystny, jeśli leki wzajemnie się osłabiają lub na skutek połączenia dochodzi do innych modyfikacji, mogących mieć szkodliwy lub wręcz niebezpieczny wpływ na stan zdrowia pacjenta.

Przykładów niekorzystnych interakcji jest dużo. Poniżej zostaną zamieszczone informacje na temat interakcji najczęściej występujących:

• Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwzakrzepowe - w wyniku tego połączenia zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• NLPZ i leki przeciwcukrzycowe, przeciwpadaczkowe, nasercowe – NLPZ nasilają działanie leków;
• NLPZ i leki obniżające ciśnienie krwi – NLPZ redukują działanie leków i zwiększają ich toksyczność;
• NLPZ i antybiotyki stosowane w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych – to połączenie może prowadzić do uszkodzenia nerek;
• NLPZ i leki przeciwkrzepliwe, przeciwpłytkowe - to połączenie może zwiększać ryzyko krwawień i uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego;
• NLPZ z produktami zawierającymi liście miłorzębu japońskiego - wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• Ibuprofen i aspiryna - w wyniku tego połączenia osłabione jest działanie aspiryny;
• aspiryna i Apap – to połączenie zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego oraz ryzyko zaburzenia czynności nerek;
• węgiel aktywowany z innymi lekami – węgiel utrudniania wchłanianie się leków;
• leki antydepresyjne i produkty zawierające dziurawiec – takie połączenie może prowadzić do wystąpienia zespołu serotoninowego (towarzyszą mu: halucynacje, bóle głowy, drgawki, sztywność mięśni, gorączka) i zwiększa ryzyko śmierci;
• leki na astmę i leki przeciwgrzybicze – jednoczesne stosowanie prowadzi do nasilenia skutków ubocznych preparatów stosowanych w leczeniu astmy;
• leki stosowane w leczeniu astmy i leki stosowane w chorobach kardiologicznych (b-blokery) – w wyniku ich połączenia może dojść do znacznego zwężenia się oskrzeli;
• leki stosowane w leczeniu astmy i leki stosowane w leczeniu Parkinsona – to połączenie może doprowadzić do zwiększenia ryzyka zaburzeń kardiologicznych m.in. wzrostu ciśnienia krwi i wystąpienia palpitacji serca;
• leki stosowane w leczeniu nadciśnienia i preparaty zawierające wapń – wapń zmniejsza skuteczność leków;
• leki przeciwbakteryjne i preparaty z żelazem – żelazo osłabia działanie leków;
• statyny (leki obniżające poziom cholesterolu) i leki przeciwgrzybicze – to połączenie może prowadzić do uszkodzenia mięśni szkieletowych.

Warto podkreślić, że leki należy popijać wodą. Inne płyny mogą spowodować, że będą one nieskuteczne lub toksyczne. I tak: mleko utrudnia wchłanialność leków, sok grejpfrutowy powoduje wzrost stężenia leków we krwi i może prowadzić do zatrucia, kawa i herbata – mogą zwiększać skutki uboczne leków, alkohol – osłabia działanie antybiotyków i nasila działanie leków antydepresyjnych, uspokajających i przeciwalergicznych.