Ticket sanitario – finansowanie usług medycznych we Włoszech na przykładzie regionu Lombardia
dr Joanna Plak
Ticket sanitario, czyli bilet zdrowotny, jest to forma współfinansowania przez obywateli publicznych usług zdrowotnych. Z opłat zwolnione są osoby spełniające ściśle określone warunki, m.in. z niskim dochodem, cierpiący na rzadkie choroby, niepełnosprawni, chorujący na HIV, kobiety w ciąży, osoby w wieku powyżej 65 lat, osoby doświadczające patologii (narkomani, bezdomni).
W ramach biletu opłacane są takie usługi, jak:
- Konsultacje lekarza specjalisty oraz diagnostyka
- Usługi świadczone w warunkach szpitalnych
- Usługi uzdrowiskowe
- Usługi farmaceutyczne (opłaty za leki)
Cena biletu jest szacowana na podstawie ilości i rodzaju usług, które się na nim znajdują. Na jednym bilecie może się znaleźć 1 kategoria usług, zgodnie z wytycznymi poniżej:
- Wizyta u lekarza - specjalisty (1 na jednym skierowaniu)
- Badania laboratoryjne (maksymalnie 8 na jednym skierowaniu)
- Diagnostyka podstawowa, np. USG, RTG (maksymalnie 8 na jednym skierowaniu)
- Zabiegi fizjoterapii, zgodnie ze wskazaniem
- Zabiegi i pobyty uzdrowiskowe- zgodnie ze wskazaniem
Specjalistyczne badania diagnostyczne i ambulatoryjne opłacane są odrębnie, zgodnie z taryfą opłat opracowaną przez region.
Opłata maksymalna za bilet podstawowy wynosi 36 Euro. Jest ona powiększona o kolejną stałą opłatę. W przypadku Lombardii jej koszt wynosi maksymalnie 15 Euro (w przypadku usługi o wartości powyżej 51 Euro).
Kolejny rodzaj biletu to bilet na usługi świadczone w warunkach szpitalnych (szpitalne oddziały ratunkowe). Wszystkie wizyty w takich oddziałach, nie zakwalifikowane przez personel jako pilne (tzw. „biały kod”) , związane są z koniecznością uiszczenia stałej opłaty w wysokości 25 Euro. Opłacie nie podlegają wizyty oznakowane przez personel, jako: żółte, zielone i czerwone
Ostatnia kategoria ticket sanitario obejmuje usługi farmaceutyczne, czyli opłaty za leki. Leki we Włoszech są zaliczane do jednej z dwóch kategorii:
- Leki z grupy A, są to leki, finansowane przez państwo, niezbędne do leczenia chorób poważnych i przewlekłych.
- Leki z grupy C, są w całości opłacane przez pacjenta, stosowane w leczeniu mniej poważnych schorzeń.
Opłata maksymalna w Lombardii za bilet na leki wynosi 2 Euro za opakowanie i 4 Euro za receptę. Opłata nie dotyczy osób, które zostały z niej zwolnione, jak np. cierpiący na choroby przewlekłe, onkologiczne.